
未见其人,先闻其声
夜里,儿科诊室外传来
一阵“空空空”的咳嗽声
夜间,孩子的咳嗽声变得像狗叫,呼吸急促,声音嘶哑——这可能是急性喉炎的症状。
急性喉炎是婴幼儿时期常见的呼吸道急症,好发于6个月至3岁的婴幼儿,在冬春季节高发,擅长夜间突袭。很多孩子白天症状不重,往往到晚上会突然加重。家长一定要提高警惕!
一、喉炎三联征01、声音嘶哑
从轻微沙哑逐渐加重,严重时可能失声。
02、犬吠样咳嗽
咳嗽声低沉、嘶哑,类似小狗叫,是典型症状。
展开剩余74%03、吸气性喉鸣
吸气时喉咙发出“喉鸣”,伴随吸气费力(如鼻翼扇动、三凹征),出现此症状需立即就医。
二、为什么急性喉炎会在夜间加重呢?这是由于孩子的喉腔较小,软骨软弱,黏膜内的血管和淋巴管又很丰富,当孩子夜间入睡后喉部的肌肉更松弛,咳嗽功能不强,分泌物不能很好的排出,滞留阻塞喉部、刺激喉部而出现喉痉挛。
三、当出现什么情况的时候,家长需要及时就诊呢?● 当孩子不活动的时候就听到喘鸣音。
● 呼吸费劲、三凹征。
● 口唇、面色苍白或者发灰。
● 咳嗽频繁发作。
● 哭闹烦躁或者昏睡、半昏睡。
● 心率过快或过慢。
● 持续的高热不退。
儿童急性喉炎病情发展快,容易发生喉梗阻,引起窒息而引发生命危险,因此治疗应该及时。
四、急性喉炎喉梗阻分度标准I度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变。
Ⅱ度:安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。
Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指(趾)发绀、双眼圆睁、惊恐万状、头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝。
ⅠV度:渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显。面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音。心律不齐,心音钝、弱。
五、如何治疗?01、雾化吸入
如布地奈德混悬液雾化吸入,促进黏膜水肿消退。
02、糖皮质激素
口服或静脉滴注甲泼尼龙、地塞米松等,快速抗炎消肿。
03、控制感染
如合并细菌感染,加用抗生素治疗。
04、对症治疗
烦躁不安者要及时镇静;痰多者可选用祛痰剂。
05、吸氧
呼吸困难者需要吸氧。
06、气管插管
经上述处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,气管插管,呼吸机辅助通气治疗,必要时行气管切开。
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